OPCIONES DE TERAPIAS UTERINAS EN YEGUAS

M.V Roliana Mercedes Sánchez

Rolianam@gmail.com

El manejo de yeguas subfértiles es un problema difícil y frustrante para los criadores, especialmente cuando el problema real es desconocido y muchas veces genera disminución en la efectividad reproductiva de la finca o haras. 

Una yegua se considera subfertil cuando requiere mas de cuatro (4) ciclos para lograr que se lleve a cabo una preñez exitosa.

Al mismo tiempo existen una serie de factores que podrían contribuir a la subfertilidad, sin embargo, algunos de los más comunes implican el útero:

• Endometritis  (Incapacidad del útero para eliminar contaminantes externos, tales como bacterias o espermatozoides, lo que resulta en la inflamación del revestimiento interno del útero)
• Metritis (Infección y/o inflamación en el revestimiento del útero y de las capas más profundas del útero)
• Piometra (Infección del útero que se inicia con la presencia de un cuerpo lúteo ovárico que evita que los fluidos se liberen y se acumule pus en el útero)
• Perimetritis (Infección localizada y/o inflamación de los tejidos de la superficie exterior del útero)
• Parametritis (infección y/o inflamación del tejido adyacente al útero).

Imagen ecográfica de un cuerno uterino con acumulo de fluidos.

Una vez que el médico veterinario haya realizado el diagnosticado de alguna de las condiciones mencionadas, los objetivos del tratamiento incluirán: la eliminación de organismos patógenos si están presentes, eliminación de la inflamación uterina, reducción del tamaño del útero, y la eliminación de fluido uterino si está presente.

Tratamientos:

Corrección Quirúrgica: Si el problema es lo suficientemente grave y estructural, es probable que la yegua requiera una corrección quirúrgica. Este tipo de tratamientos es permanente y a menudo se utiliza para corregir las laceraciones perineales, urovagina, laceraciones cervicales y fístulas recto-vaginales.

Reposo Sexual: Algunas yeguas sanas son capaces de eliminar los agentes patógenos y la inflamación del útero sin tratamiento médico, principalmente las yeguas jóvenes con menos de dos partos. En muchas ocasiones todo lo que la yegua necesita es reposo sexual y múltiples ciclos de celo sin servicios para limpiar el útero. Aunque este fue uno de los primeros tratamientos para la subfertilidad, actualmente no se recomienda debido a una baja en la efectividad reproductiva y el tiempo perdido.

Tratamientos Hormonales: Las hormonas son para mejorar el tono uterino y reducir el tamaño del útero en yeguas sub o infértiles. Las hormonas más comúnmente utilizadas para este fin son la oxitocina y prostaglandinas. La oxitocina puede utilizarse para estimular las contracciones uterinas y promover el drenaje uterino. Igualmente, las prostaglandinas tienen efectos sobre la limpieza e involución del útero.

Antibióticos intrauterinos, antisépticos, o irritantes: En casos de inflamación crónica del útero, se pueden utilizar irritantes o antisépticos para impulsar el proceso de curación. La colocación de ciertas sustancias irritantes, como el vinagre, yodo, cloro, o solución Nolvasan en el útero podría llevar a un cambio inflamatorio agudo de "inicie" el proceso de curación. Este tipo de terapia debe llevarse a cabo cuidadosamente y por un médico veterinario cualificado.

También puede utilizar antibióticos intrauterinos. Para ello, es importante determinar el antibiótico específico a través de un cultivo uterino y antibiograma. Se recomienda tratar a la yegua por un mínimo de tres a cinco días de tratamiento con el antibiótico indicado. Es importante evitar las mezclas de antibióticos o agentes irritantes y antibióticos juntos, ya que los resultados son desconocidos.

Lavados Uterinos (Flushing): Un opción de tratamiento común y popular para los problemas uterinos son los lavados uterinos. Se recomienda utilizar una solución tibia al lavar el útero ya que mejora el tono uterino y reduce el tamaño del útero.

En aquellos casos donde el patógeno identificado sea un hongo, se sugieren tres modalidades de tratamiento: reposo sexual (sin tratamiento adicional); infusión uterina con solución de yodo; o perfusión uterina con el agente antifúngico como la nistatina.

Posterior al primer tratamiento aplicado en la yegua es importante la reevaluación una vez que se administra el tratamiento. Si la yegua ha mejorado, y de acuerdo a la condición de la yegua se decidirá junto con el médico veterinario cual es el próximo paso a seguir. Si la yegua no ha mejorado, el médico veterinario puede aplicar una nueva opción de tratamiento o sugerir el siguiente paso lógico.

La prevención es el mejor tratamiento, por ello se deben implementar las mejores prácticas de gestión en la cría de caballos, donde sea posible detectar a tiempo ciertas anomalías que podrían indicar un problema interno en las yeguas de cría, ya que el tratamiento temprano a menudo da mejores resultados.

Tomado de: Larson, E. 2012. Uterine Therapy Options in Broodmares. Revista The Horse Magazine. http://www.thehorse.com/articles/29059/uterine-therapy-options-in-broodmares